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Ｑ 1 ご氏名
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Ｑ 3 郵便番号　
例（752-0000）
Ｑ 4 ご住所
（大阪府岸和田市西之内町65−17）
Ｑ 5 お電話番号
（0724−37−1646）
Ｑ 6 ご年齢
10代
20代
30代
40代
50代
60代
Ｑ 7 ご職業
学生
会社員
主婦
自営
無職
公務員
Ｑ 8 E-mail　
Ｑ 9 建築予定の場所はお決まりですか
まだ全然決めてない
ほぼ決まっている
紹介してほしい
Ｑ 10 建設予定住所場所
（決まってない方は、希望住所）
Ｑ 11 建築着工希望時期
半年以内
1年以内
2年以内
3年以内
Ｑ 12 当社をどうやってお知りになりましたか
HP
検索エンジン
知り合いの紹介
新聞　広告
ちらし
その他
Ｑ 13 ご意見　ご要望などございましたら

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